Содружественное косоглазие

Виды косоглазияСодружественное косоглазие – вид нарушения параллельности зрительных осей, при котором нарушена не только фиксация глаза, но и бинокулярное зрение. Такая форма косоглазия преимущественно встречается у детей раннего возраста.

Формы

Содружественное косоглазие может иметь дополнительные формы в зависимости от принадлежности к той или иной классификации.

Классификация в зависимости от направления косящего глаза:

  • сходящееся;
  • расходящееся.

Виды содружественного косоглазия в зависимости от возможности зрения нормализоваться при ношении коррекционных очков:

  • аккомодационное – зрение может полностью прийти в норму;
  • частично-аккомодационное – зрение может прийти в норму частично, однако коррекционные очки не излечивают от косоглазия;
  • неаккомодационное – ношение очков не избавляет от косоглазия и не нормализует зрение, требуется хирургическое вмешательство.

Содружественное косоглазие может касаться только одного глаза или сразу двух органов зрения.

Симптомы

Характерные признаки содружественного косоглазия:

  • при фиксации взгляда на неподвижный объект один глаз отклоняется в сторону, он может косить вверх, вниз, в стороны, к носу или в сторону височной области;
  • отклонение присутствует то в одном глазу, то в другом глазу;
  • после взгляда глаз с отклонениями сохраняет нормальную подвижность;
  • в глазах никогда не двоится;
  • косящий глаз имеет низкую остроту зрения.

На фоне содружественного косоглазия довольно часто развивается близорукость, дальнозоркость или астигматизм (нарушение роговицы, хрусталика или глаза, при котором человек теряет способность к четкому видению).

Причины

Основной причиной содружественного косоглазия является врожденная патология, она возникает на фоне генетических особенностей родителей ребенка и наследственности. Однако существуют факторы, способные спровоцировать появление содружественного косоглазия:

  • разный уровень остроты органов зрения;
  • близорукость и астигматизм при отсутствии должного лечения;
  • инфекционно-воспалительные болезни зрительного нерва и сетчатки глаза;
  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • врожденные отклонения в анатомическом строении зрительных органов.

Лечение

Лечение косоглазия включает такие мероприятия, как:

  • оптическая коррекция – назначение очков, контактных линз;
  • аппаратные процедуры для увеличения остроты зрения обоих глаз;
  • ортоптическое и диплотическое лечение с целью развить бинокулярное зрение;
  • закрепление монокулярных и бинокулярных функций;
  • хирургическое лечение, в том случае, когда другие способы бессильны.

Методики плеоптики – начального терапевтического периода:

  • прямая окклюзия – выключение зрения глаза, который видит лучше, на несколько месяцев, в этом случае ведущим становится глаз с нарушениями, в процессе лечения зрение приходит в норму;
  • локальный слепящий засвет – раздражение центральной ямки сетчатки слепящим светом;
  • лазерная плеоптика – центральную ямку сетчатка раздражают лучом гелий-неонового лазерного излучения;
  • использование поляризационных фильтров по методу Гайденберга;
  • рефлексотерапия и электростимуляция.

Второй этап при лечении содружественного косоглазия – ортоптика. Ортоптика включает упражнения, которые необходимо делать на специальном аппарате – синоптофоре, а также интерактивные игровые программы на мониторе компьютера.

Заключительный этап терапии – это диплоптика. Диполптика проводится для закрепления достигнутого бинокулярного зрения. Для этого применяют специальные упражнения, разделитель полей зрения, для чтения используют решетку.

Операцию назначают в случае, если консервативное лечение не устранило косоглазие и не привело зрение в норму.

Наиболее часто операции проводят детям дошкольного возраста.

Добавить комментарий