Под эписклеритом понимается воспалительный процесс эписклеральной ткани, лежащей между склерой и конъюнктивой. Для эписклерита характерен красный глаз, что делает его схожим с конъюнктивитом.
Причины возникновения
Как правило, эписклерит глаза возникает без видимой причины, но иногда является следствием системного воспалительного заболевания:
- системной красной волчанки;
- ревматоидного артрита;
- язвенного колита;
- болезни Крона;
- узелкового полиартериита.
Кроме того, в качестве причины эписклерита могут выступать подагра, туберкулёз, розацеа, инфекция вирусом простого герпеса, попадание инородного тела, реакция на химические раздражители, грибковые поражения и другие заболевания.
Узнайте, как улучшить зрение при близорукости без оперативного вмешательства.
Комплекс упражнений для глаз при близорукости можно найти в этой публикации.
Крайне редко эписклерит сопутствует:
- Т-клеточной лейкемии;
- парапротеинемии;
- синдрому Парри-Ромберга;
- некробиотической ксантогранулёме;
- надпочечниковой недостаточности;
- синдрому Вискотта-Олдрича;
- паранеопластическим синдромам;
- гранулёме от укуса насекомого.
Согласно статистическим данным, женщины болеют чаще мужчин. Возникает эписклерит в большинстве случаев в возрасте 30-40 лет и склонен к рецидивирующему течению.
Симптомы заболевания
Различают три формы эписклерита: узелковую, мигрирующую и розацеа-эписклерит.
Для узелковой формы характерно появление вблизи лимба узелков округлой формы, покрытых гиперемированной и не спаянной с ними конъюнктивой. При пальпации отмечается болезненность глаза. Процесс обычно двухсторонний.
Длительность процесса в среднем составляет 1 месяц, после чего узелки рассасываются, оставляя после себя аспидную окраску. Возникает узелковая форма у лиц пожилого и среднего возраста и характеризуется рецидивирующим течением с возникновением узелков в новых местах.
Для мигрирующей формы характерно появление плоского, гиперемированного очага вблизи лимба, нередко очаг болезненный. В редких случаях заболеванию сопутствует отёк век или мигрень. Длительность заболевания составляет от пары часов до нескольких дней, при этом отмечается строгая периодичность рецидивов.
Для розацеа-эписклерита характерны изменения, сходные с мигрирующей формой. В ряде случаев отмечается поражение роговой оболочки. Эта форма сочетается с розовыми угрями лица.
Диагностика
Диагноз выставляет только врачом-офтальмологом при осмотре щелевой лампой. Во время осмотра врач определяет наличие отделяемого, вовлечение подлежащих тканей, болезненности и исключает другие возможные причины заболевания.
У больных в обязательном порядке должен быть собран тщательным образом анамнез, что позволяет определить необходимость назначения дополнительных методов исследования.
Кроме того, в диагностике заболевания помогают такие показатели, как показатель ревматоидного фактора, тесты на сифилис, уровень антинуклеарных антител, мочевой кислоты, СОЭ крови, флюорография и развёрнутая формула крови.
Дифференцировать заболевание следует от заболеваний, схожих по симптоматике: конъюнктивита и склерита.
Прочитав статью Ортокератология: рекомендации, цена, побочные эффекты вы узнаете о достойной альтернативе операций по коррекции зрения.
А какие витамины для глаз принимать при близорукости, рекомендуется в этой публикации
Лечение эписклерита
В большинстве случаев эписклерит не требует специального лечения. Но при выраженной симптоматике больные нуждаются в назначении глюкокортикостероидов и препаратов искусственной слезы.
Следует заметить, что глюкокортикостероиды не рекомендуется использовать в течение длительного времени, так как можно увеличить риск развития глаукомы и катаракты и спровоцировать рецидив основного заболевания.
При отсутствии эффекта от назначенной терапии применяются системные нестероидные противовоспалительные средства. Светобоязнь, если таковая имеется у пациента, лечится ношением солнцезащитных очков. Кроме того, рекомендуется дополнительная консультация у ревматолога и аллерголога.
При выявлении агента, вызывающего рецидив заболевания, требуется его удалить.
Прогноз при эписклерите благоприятный.