Кератопатия глаза

КератопияКератопатия – дистрофическая патология роговицы, которая провоцирует снижение ее прозрачности, нарушение зрения. Заболевание развивается на фоне снижения интенсивности местного кровотока, вызывает некроз тканей.

Кератопатия не приводит к развитию воспалительных изменений роговицы. Однако патология характеризуется интенсивным болевым синдромом, который ухудшает качество жизни пациентов. Чтобы избежать слепоты, офтальмологи рекомендуют пройти обследование при появлении первых признаков дискомфорта.

Что такое кератопатия?

Кератопатия – собирательное название группы гетерогенных патологий роговицы, которые вызывают схожую клиническую картину. Независимо от формы и причин патологического процесса возникают общие клинические симптомы: гиперемия, чувство присутствия песка в глазах, болезненные ощущения, боязнь света.

При отсутствии своевременной терапии заболевание способно привести к развитию слепоты.

Поэтому при появлении первых симптомов кератопатии следует обратиться к специалистам, чтобы провести комплексную диагностику и эффективное этиотропное и патогенетическое лечение.

Классификация заболевания

Этиологические факторы, которые провоцируют развитие кератопатии, зависят от вида и симптоматики заболевания. Согласно современной классификации, выделяют следующие формы болезни:

  1. Буллезный тип. Наиболее распространенная форма, которая провоцирует развитие на поверхности роговицы пузырьков, наполненных жидким содержимым;
  2. Липоидный тип. Заболевание приводит к развитию новообразований, заполненных частичками жировой ткани;
  3. Лентовидный тип. Эта форма кератопатии развивается на фоне отложения кальциевых солей на поверхности роговицы;
  4. Климатический капельный тип. Патология встречается у пациентов, которые проживают на территории северных регионов.

Также по причинам развития патологии развивают следующие формы кератопатии:

  • Первичная. Это врожденная форма заболевания, которая характеризуется прогрессирующим течением. Первые признаки болезни возникают в детском возрасте. Патология одновременно поражает оба глаза, быстро провоцирует снижение остроты зрения вплоть до развития полной слепоты;
  • Вторичная. Кератопатия является осложнением хирургического лечения заболеваний глаз, травм, ожогов. В подобных ситуациях патологические процессы возникают в одном глазу, а проведение эффективного и своевременного лечения позволяет полностью устранить болезнь.

Причины возникновения

Этиология кератопатии напрямую связана с формой заболевания.

Буллезный тип

Заболевание возникает на фоне хирургического лечения глаукомы, катаракты, перенесенных инфекционных заболеваний, воспаления роговицы. Вследствие перечисленных процессов снижается способность эндотелия восстанавливать свою целостность и работоспособность. Как результат ткани глаза не регенерируются, что провоцирует изменение формы и размеров клеток. При отсутствии лечения развивается некроз задней части роговицы, а на ее передней части появляются пузырьки, наполненные жидкостью.

Липоидный тип

Причиной заболевания нередко становятся такие факторы: генетическая предрасположенность, нарушения липидного обмена.

Лентовидный тип

Отложение кальциевых солей на роговице обычно развивается на фоне травм, перенесенных вирусных инфекций, системных патологий соединительной ткани (полиартриты, волчанка).

Климатический тип

Заболевание развивается вследствие негативного воздействия низкой влажности окружающей среды, контактов тканей глаза с песком, льдом, яркими солнечными лучами.

Клиническая картина

Разные формы кератопатии провоцируют возникновение следующей симптоматики:

  • гиперемия глаз;
  • появление ощущения присутствия инородного тела или песка в глазу;
  • развитие болевого синдрома различной интенсивности;
  • светобоязнь;
  • помутнение роговицы. Это специфический симптом заболевания, который пациенты способны выявить самостоятельно;
  • отечность тканей роговицы.

При возникновении заболевания экспозиционного типа характерно усиление симптомов в утреннее время. При нейротрофической форме болезни к перечисленным признакам присоединяется отечность тканей век, нарушение чувствительности тканей роговицы.

Если кератопатия развивается на фоне высоких температур, солнечного излучения, то дополнительно развивается слезотечение, появление пелены перед глазами, ощущение жжения спустя 6-12 часов после воздействия негативного фактора.

Кератопатия Тайгесона характеризуется двухсторонним поражением глаз, чередованием периодов обострения и ремиссии. Буллезная форма болезни приводит к выраженной отечности тканей роговицы после хирургического иссечения хрусталика. Лентовидный тип кератопатии обычно протекает бессимптомно.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики является наружный осмотр пациента. Это позволяет определить патологические образования из слизи и клеток эпителия.

Чтобы улучшить визуализацию элементов, ткани глаза окрашивают флуоресцеином.

Дополнительно может потребоваться проведение биомикроскопии при помощи щелевой лампы. Такое исследование используют для обнаружения поверхностного точечного кератита.

В рамках комплексной диагностики кератопатии широко применяют следующие методы:

  • Визометрия, чтобы определить остроту зрения пациента;
  • Ангиография. Методика позволяет выявить кистозный отек макулы;
  • Тонометрия. Эффективный метод измерения внутриглазного давления;
  • Офтальмоскопия. Проводится для детального изучения глазного дна;
  • Электронная микроскопия. Метод позволяет определить наличие патологических включений в эпителиоцитах;
  • МРТ головного мозга, чтобы определить развитие инсульта или опухоли, если прочие причины заболевания установить не удалось.

Особенности терапии

Тактика лечения кератопатии основана на устранении симптоматики заболевания. С этой целью широко применяют такие лечебные мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов, чтобы устранить интенсивный болевой синдром, ощущение инородного тела в глазу, чрезмерную сухость;
  • установка специальных контактных линз, которые способны пропускать кислород;
  • гелий-неоновая лазеротерапия;
  • протезирование тканей роговицы;
  • проведение послойной кератопластики;
  • полная или частичная пересадка хрусталика.

Перечисленные консервативные методики терапии отличаются низкой эффективностью, редко позволяют восстановить остроту зрения. Поэтому современная медицина предполагает назначение пересадки роговицы донора или протезирование тканей для устранения причин и симптомов кератопатии.

Добавить комментарий