Ксантелазма века

КсантелазмаКсантелазма (плоская ксантома века) представляет собой доброкачественное новообразование желтого цвета, которое имеет гладкую или морщинистую поверхность. Такие плоские бляшки безболезненны, не угрожают жизни человека.

Но патологические образования увеличиваются в размерах с течением времени, вызывая появление косметического дефекта. Обычно ксантелазма века образуется у пациентов среднего и пожилого возраста. Повышен риск развития бляшек у женщин старше 45 лет, которые имеют в анамнезе сахарный диабет или гиперхолинестеринемию. Стоит детальнее рассмотреть причины заболевания, клиническую картину, методы диагностики и терапии патологии.

Этиологические факторы

Медикам не удалось выяснить причины развития ксантелазм. Однако многочисленные клинические исследования позволили установить выраженную взаимосвязь патологии с такими нарушениями:

  • ожирение;
  • сахарный диабет, который вызывает стойкое повышение концентрации глюкозы в кровяном русле;
  • микседема, связанная с недостаточной продукцией гормонов щитовидной железы;
  • панкреатит и тяжелые поражения печени;
  • липоидный нефроз, который заключается в дистрофическом поражении почек;
  • повышение холестерина в кровяном русле.

В детском возрасте ксантелазма имеет наследственный характер. Заболевание протекает на фоне нарушения функционирования печени и сердечно-сосудистой системы.

Симптоматика заболевания

Ксантелазма – слегка выпуклая бляшка желтоватого оттенка, которая обычно расположена на верхнем веке возле угла глаза. Образование не вызывает болевых ощущений во время нажатия, обладает мягкой консистенцией.

Бляшки могут быть единичными или множественными (порой сливаются с образованием бугристых элементов). В некоторых случаях такие образования объединяются в сплошную полоску, которая имеет неравномерный контур и проходит через все веко.

Множественная ксантелазма

Множественная ксантелазма


Бляшки образуются внезапно без предшествующих изменений кожи. Они развиваются достаточно медленно, не доставляют больному неприятных ощущений. Размер ксантелазмы варьирует от 2 мм до 5 см. Возникшие образования сохраняются на веке в течение всей жизни пациента, постепенно увеличиваясь в диаметре.

Если ксантелазма появилась на фоне ксантоматоза, то она может сопровождаться поражением нижнего века ксантомами. Такие патологические образования могут появляться также на лице, шее, коленных и локтевых суставах, губах.

Диагностические мероприятия

При возникновении желтоватых бляшек на веках следует обратиться к дерматологу, эндокринологу. Специалисты могут точно диагностировать ксантелазму во время визуального осмотра с помощью диаскопии. Метод предполагает надавливание предметным стеклом на бляшки, что приводит к обескровливанию участка. Это позволяет врачу четко определить цвет и контуры новообразования.

Также потребуется определить уровень холестерина, глюкозы, липопротеидов в кровяном русле, провести комплексную диагностику жирового обмена. В некоторых случаях требуется гистологическое исследование, чтобы дифференцировать ксантелазму от жировика, моллюска, дермальной кисты, сирингомы, эластической псевдоксантомы.

Принципы терапии

Если у пациента была выявлена гиперхолестеринемия или гиперлипидемия, то лечение предполагает диету со сниженным потреблением жиров животного происхождения. В тяжелых случаях может потребоваться длительный прием липотропных и гиполипидемических средств. Для пациентов с эндокринными патологиями рекомендовано лечение у эндокринолога.

Однако важно помнить, что коррекция нарушений липидного обмена и работы эндокринных желез приведет только к снижению риска развития новых патологических образований.

Удалить существующие ксантелазмы можно только оперативным путем. Хирургические методики отличаются степенью повреждения здоровых тканей, выраженностью рубцовых изменений.

Оперативное вмешательство предполагает использование следующих методов:

  1. Классическая операция, в рамках которой хирург скальпелем иссекает образование. Обычно применяют при наличии ксантелазмы большого размера. Наиболее дешевый метод терапии, который может приводить к развитию коллоидных рубцов;
  2. Криодеструкция. Методика основана на прижигании новообразования жидким азотом. Это приводит к отмиранию обрабатываемых тканей под действием сверхнизкой температуры. Недостаток методики – невозможно предсказать глубину некроза тканей. В большинстве случаев для полного устранения ксантелазмы потребуется 2-3 сеанса. При глубоком повреждении здоровых тканей века возможно образование рубца;
  3. Электрокоагуляция. Предполагает локальное разрушение бляшки вследствие воздействия электротока высокой частоты. Метод широко применяют для удаления образований небольших размеров. Для заживления раневой поверхности требуется 1-2 недели, после появляется малозаметный атрофический рубец;
  4. Химическая деструкция. Обработка ксантелазм трихлоруксусной кислотой приводит к отмиранию тканей образования. Однако невозможность регулирования глубины некроза может привести к образованию рубцов;
  5. Лазеротерапия. Метод предполагает послойное контролируемое выпаривание тканей новообразования волнами высокой частоты (лазерным скальпелем). Эта малоинвазивная методика позволяет специалисту точно контролировать глубину и ширину воздействия. Поэтому заживление происходит достаточно быстро, не приводит к образованию рубцов.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность появления ксантелазмы достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за весом, не допускать чрезмерного повышения массы тела;
  • снизить потребление жирных продуктов, увеличив содержание фруктов и овощей в рационе;
  • периодические принимать отвары, нормализующие липидный обмен.

Ксантелазмы – вторичные доброкачественные образования, которые свидетельствуют о развитии системных нарушений в организме. Поэтому при развитии таких патологических новообразований необходима консультация специалиста с последующей комплексной диагностикой.

Добавить комментарий