Под миозом понимают значительное сужение зрачка (менее двух с половиной миллиметров в диаметре). Данное состояние не всегда является патологическим, в некоторых случаях его можно отнести к варианту нормы, например, у пожилых людей, новорожденных, при физическом либо умственном утомлении, при аккомодации или конвергенции.
Также оно отмечается у дальнозорких людей в период сна. Миоз можно назвать физиологической рефлекторной реакцией, возникающей при освещении глаз светом большой яркости.
Размерами зрачка управляют две мышцы: дилататор и сфинктер, имеющие различную иннервацию, парасимпатическую и симпатическую.
В медицинской практике выделяют две формы данного состояния: односторонний и двусторонний миоз.
Первая форма может отмечаться при:
- одностороннем местном применении препаратов миотического действия;
- синдроме Горнера;
- раздражении (ирритации) третьей пары черепных нервов;
- одностороннем местном повреждении в передней камере глаза (например, при наличии инородного тела в роговице);
- сифилисе (в данном случае чаще отмечается двустороннее поражение).
Двусторонний миоз может являться:
- нормальной реакцией на яркое световое освещение;
- доброкачественной особенностью в пожилом возрасте или при наличии дальнозоркости;
- реакцией на местное использование различных лекарственных средств (пилокарпина при наличии глаукомы) или на введение препаратов (производных морфина);
- одним из признаков поражения головного мозга на уровне мозжечка или в зоне моста (при этом отмечается ярко выраженное сужение зрачков – «острие булавки»;
- при некоторых заболеваниях (сахарном диабете, сифилисе).
Виды миоза
Выделяют следующие виды миоза:
1. Медикаментозный. Он возникает при использовании определённых лекарственных средств:
- понижающих активность адреноблокаторов (адренергической системы);
- М-холиномиметиков (пилокарпина, мускарина);
- холиностимуляторов;
- резерпина, сердечных гликозидов, опиатов, барбитуратов и др.;
- антихолинэстеразных препаратов, имеющих М-холинопотенциирующее действие (фосфорорганических соединений, аминостигмина);
Также медикаментозный миоз может возникать в качестве ответа на отравление морфином, никотином, алкоголем, хлоралгидратом, мускарином, анилиновыми красителями, бромом, фосфорорганическими соединениями, грибами, кофеином, боевыми соединениями, веществами, имеющими нервно-паралитическое действие (заман, зарин).
2. Паралитический. Этот вид миозов развивается вследствие паралича дилататора зрачка. Он возникает при наличии двустороннего патологического процесса в шейном отделе симпатического ствола, сплетениях сонной артерии, цилиоспинальном центре.
Узнайте при каких заболеваниях применяется гидрокортизоновая глазная мазь
Мазь Зовиракс инструкция по применению – подробнее здесь.
Методы лечения птеригиума читайте по этому адресу:https://viewangle.net/bol/pterigium/krulovidnai-pleva.html
3. Спастический. Данная форма миоза отмечается при спазме сфинктера зрачка, вследствие поражения нервной системы при отдельных заболеваниях (менингит, энцефалит, опухоли головного мозга, сирингомиелия, рассеянный склероз, уремия, в тонической фазе эпилептических приступов).
4. Сифилитический. Данная форма миоза является одним из наиболее характерных проявлений третичной формы сифилиса (нейросифилиса).
Также данное состояние может возникать при наличии инородного тела в роговице, её язвах, при остром ирите, передних и задних увеитах, синдроме Горнера (энофтальм, птоз, миоз), травматических гифемах.
Для лечения данного симптома обычно назначаются этиотропные средства, которые помогают устранить основную причину его возникновения и все другие патологические признаки, явившиеся его осложнением. Если отмечается физиологический миоз, то он не требует применения каких-либо медикаментозных средств.
Загрузка ...