Нистагм

Нистагм лечениеВозникновение нистагма обусловлено действием множества различных факторов общего и локального значения. Такого рода патология органов зрения внешне проявляется отсутствием возможности фиксировать взгляд, поскольку глазные яблоки непроизвольно «бегают», совершая колебательные движения (до нескольких сотен таких колебаний в минуту).

Специалисты склонны утверждать, что возникновение патологии чаще всего связано с профессиональной деятельностью пациентов. В частности, нистагм обнаруживается у горнорабочих, условия работы которых оставляют желать лучшего.

Плохая освещенность и неудовлетворительное состояние вентиляции вызывает у рабочих этой спецификации перенапряжение некоторых глазных мышц, поскольку им приходится постоянно направлять взгляд вверх и по сторонам. Этот факт заставляет глазные яблоки двигаться вверх и в стороны, что и вызывает развитие нистагма.

Общие сведения

Нистагм (в переводе с греч. – дремота) означает состояние патологического расстройства зрительной функции, при котором наблюдаются неконтролируемые человеком ритмичные колебания глазных яблок высокой частоты. Чаще всего встречается двусторонний глазной (фиксационный) нистагм, реже — односторонний.

Как отклонение от нормы заболевание возникает при поражении вестибулярного аппарата, в процессе изменения функций со стороны мозжечка, при воспалениях внутреннего уха, что обусловлено многочисленными черепно-мозговыми травмами, инфекционным и токсическим поражением мозга, онкологией.

Крайне редко нистагм обнаруживает себя вследствие развития заболеваний органов зрения.

Формы и виды нистагма

Заболевание может наблюдаться у абсолютно здоровых людей. По характеру движений глазами нистагм встречается:

  • ундулирующий (маятникоподобный) – характеризуется равными по величине колебательными фазами
  • ритмичный (толчкообразный) – когда медленная фаза движения в одну сторону сменяется быстрой фазой движения по направлению в другую сторону
  • смешанный – может проявлять себя как маятникоподобный при взгляде вперед, но иметь признаки ритмичности при взгляде в сторону

Различают следующие формы патологий:

физиологический нистагм в виде тремора или дрейфа наступает в момент сильного волнения или раздраженного состояния, подразделяется на:

  • оптокинетический (так называемый железнодорожный) – чаще всего бывает при внимательном просматривании мелькающих перед глазами предметов и направлен в сторону, противоположную движению мелькающих объектов
  • лабиринтный, четко выраженный толчкообразный – его появление связано с раздражением зоны лабиринта органа равновесия в виде тепла/холод, действия гальванических токов, а также может возникать в результате вращения человека по горизонтальной оси
  • нистагмоидное подергивание глаз – наблюдается в момент их крайнего отведения в сторону и причиной всему является повышенная утомляемость глазных мышц

ЭкзофтальмЭкзофтальм – причины и патогенез заболевания, а также эффективные методы лечения.

В каких случаях рекомендуют проведения витрэктомии, а также возможные осложнения после вмешательства, подробно расписаны в этом материале.

патологический нистагм характеризуется врожденной либо приобретенной слабостью зрения, полученными в результате поражения различных отделов мозга, органа равновесия (вестибулярного аппарата), расстройства функции гипофиза, интоксикации лекарственными препаратами наркотического характера, бывает:

  • глазной – фиксационный, обусловлен расстройством зрительной фиксации в связи с нарушением работы регулирующего механизма; может возникать при врожденных (наследственных) патологиях глазодвигательного аппарата либо вследствие приобретенной в раннем возрасте слабости зрительной функции на почве заболеваний органов зрения
  • профессиональный – отмечается у больного в результате многолетней работы в шахтах, где, кроме неудовлетворительного освещения и вентиляции, дополнительным фактором напряженной усталости глаз служит интоксикация рудничными (шахтными) газами (метаном, окисью углерода);
  • лабиринтный – периферический (горизонтальный или ротаторный) развивается при поражении внутреннего уха;
  • нейрогенный – центральный проявляет себя как результат нарушений в работе глазодвигательного рефлекса

Направление нистагма всегда определяется по быстрой фазе колебаний глазного яблока. В медицинской практике чаще встречается горизонтальный нистагм, гораздо реже — вертикальный или диагональный.

Кроме того, необходимо принять к сведению, что при диссоциированном нистагме наблюдается немонотипное движение глазных яблок, тогда как при ассоциированном – неизменно одинаковое.

Нистагм: причины

Механизм возникновения и дальнейшее проявление патологии не вполне объяснимо для понимания.

Клиническая картина

нистагм

Как правило, наследственное поражение глаз либо выявление нистагма глаз в раннем детстве носит стойкий характер, который не изменяется с возрастом.

Кроме того, при врожденной патологии глазодвигательного аппарата наблюдается полное отсутствие изменений в преломляющих средах (помутнения со стороны роговой оболочки или хрусталика), а также в светочувствительном аппарате (пигментная дегенерация сетчатки, альбинизм, атрофия зрительного нерва, и т. п.).

Наиболее часто при заболевании наблюдаются колебательные движения глазных яблок, движение которых носит ротаторный или смешанный характер. Отмечено, что нистагм может усиливаться при наклонах туловища вперед-назад или в стороны.

При толчкообразной форме нистагма, амплитуда колебаний уменьшается с поворотами головы в сторону быстрой фазы. Зачастую, острота зрения значительно понижена и не превышает 0,3 дптр.

Больной жалуется на вынужденное удерживание головы в определенном положении, появление дрожания век, светобоязни и ухудшением зрения, что значительно снижает адаптацию и приспособленность больного к условиям жизни.

Покраснение глаз причины, методы леченияПокраснение глаз причины, методы лечения, как быстро снять покраснение и нужно ли обращаться к специалистам.

Существующие методики лечения косоглазия у детей, можно узнать из этой публикации: https://viewangle.net/bol/kosoglazie/kosoglazie-u-detej.html

Диагностика и лечение заболевания

Диагностика не представляет каких-либо затруднений. Выявление заболевания осуществляется путем зрительного осмотра врачом-офтальмологом, который фиксирует палец на расстоянии не менее 20—30 см в сторону от виска пациента, по очереди с обеих сторон.

Также при обследовании используется эффективный метод электронистагмографии, действие которого основано на выполнении графической записи биопотенциала глазного яблока, который изменяется при движении глаз.

Надо отметить, что лечение нистагма – весьма затруднительный и, большей частью, безуспешный процесс. Длительные лечебно-терапевтические манипуляции проводятся комплексно и направлены на устранение действительных причин нистагма.

В частности, с помощью рефлексотерапии, кератопластики, благодаря ношению коррекционных очков, восстанавливающих тонус глазных мышц, можно добиться значительного снижения зрительного эффекта при нистагме.

Консервативное (медикаментозное) лечение направлено на повышение остроты зрения, уменьшение внутриглазного кровообращения с одновременной активизацией обменных процессов на клеточном уровне.

Оперативное (хирургическое) вмешательство показано при горизонтальной форме нистагма.

Патологический нистагм не поддается лечению, поэтому лечебные мероприятия направлены на устранение причин основного заболевания. Витаминотерапия, прием спазмолитиков временно улучшают клиническую картину.

Профилактика

С увеличением производственного стажа у больного наблюдается медленное прогрессирование профессионального нистагма. Соответственно, улучшение условий пребывания в шахтах снижает риск развития патологий глазодвигательного аппарата.

Горнорабочим также показан перевод на работу в наземных условиях.

Рекомендуем посмотреть видео про методы лечение нистагма:

Похожие новости

Добавить комментарий