Содружественное косоглазие – вид нарушения параллельности зрительных осей, при котором нарушена не только фиксация глаза, но и бинокулярное зрение. Такая форма косоглазия преимущественно встречается у детей раннего возраста.
Формы
Содружественное косоглазие может иметь дополнительные формы в зависимости от принадлежности к той или иной классификации.
Классификация в зависимости от направления косящего глаза:
- сходящееся;
- расходящееся.
Виды содружественного косоглазия в зависимости от возможности зрения нормализоваться при ношении коррекционных очков:
- аккомодационное – зрение может полностью прийти в норму;
- частично-аккомодационное – зрение может прийти в норму частично, однако коррекционные очки не излечивают от косоглазия;
- неаккомодационное – ношение очков не избавляет от косоглазия и не нормализует зрение, требуется хирургическое вмешательство.
Содружественное косоглазие может касаться только одного глаза или сразу двух органов зрения.
Симптомы
Характерные признаки содружественного косоглазия:
- при фиксации взгляда на неподвижный объект один глаз отклоняется в сторону, он может косить вверх, вниз, в стороны, к носу или в сторону височной области;
- отклонение присутствует то в одном глазу, то в другом глазу;
- после взгляда глаз с отклонениями сохраняет нормальную подвижность;
- в глазах никогда не двоится;
- косящий глаз имеет низкую остроту зрения.
На фоне содружественного косоглазия довольно часто развивается близорукость, дальнозоркость или астигматизм (нарушение роговицы, хрусталика или глаза, при котором человек теряет способность к четкому видению).
Причины
Основной причиной содружественного косоглазия является врожденная патология, она возникает на фоне генетических особенностей родителей ребенка и наследственности. Однако существуют факторы, способные спровоцировать появление содружественного косоглазия:
- разный уровень остроты органов зрения;
- близорукость и астигматизм при отсутствии должного лечения;
- инфекционно-воспалительные болезни зрительного нерва и сетчатки глаза;
- нарушения работы центральной нервной системы;
- врожденные отклонения в анатомическом строении зрительных органов.
Лечение
Лечение косоглазия включает такие мероприятия, как:
- оптическая коррекция – назначение очков, контактных линз;
- аппаратные процедуры для увеличения остроты зрения обоих глаз;
- ортоптическое и диплотическое лечение с целью развить бинокулярное зрение;
- закрепление монокулярных и бинокулярных функций;
- хирургическое лечение, в том случае, когда другие способы бессильны.
Методики плеоптики – начального терапевтического периода:
- прямая окклюзия – выключение зрения глаза, который видит лучше, на несколько месяцев, в этом случае ведущим становится глаз с нарушениями, в процессе лечения зрение приходит в норму;
- локальный слепящий засвет – раздражение центральной ямки сетчатки слепящим светом;
- лазерная плеоптика – центральную ямку сетчатка раздражают лучом гелий-неонового лазерного излучения;
- использование поляризационных фильтров по методу Гайденберга;
- рефлексотерапия и электростимуляция.
Второй этап при лечении содружественного косоглазия – ортоптика. Ортоптика включает упражнения, которые необходимо делать на специальном аппарате – синоптофоре, а также интерактивные игровые программы на мониторе компьютера.
Заключительный этап терапии – это диплоптика. Диполптика проводится для закрепления достигнутого бинокулярного зрения. Для этого применяют специальные упражнения, разделитель полей зрения, для чтения используют решетку.
Операцию назначают в случае, если консервативное лечение не устранило косоглазие и не привело зрение в норму.
Наиболее часто операции проводят детям дошкольного возраста.
Загрузка ...