Дуотрав глазные капли: инструкция

ДуотравДуотрав является комбинированным медицинским препаратом, который широко применяют в офтальмологии для лечения повышенного внутриглазного давления. Ощутимый эффект от глазных капель проявляется спустя 2 часа после инстилляции, действие сохраняется на протяжении суток.

Состав и форма выпуска

Дуотрав выпускают в форме глазных капель – стерильного прозрачного раствора, который не имеет цвета. Лекарственный препарат фасуют в пропиленовые флаконы-капельницы объемом 2,5 мл.

В качестве действующих ингредиентов используют травопрост и тимолол. Вспомогательными компонентами являются:

  • бензалкония хлорид;
  • динатрия эдетат;
  • борная кислота;
  • макрогола глицерилгидроксистеарат;
  • трометамол;
  • маннитол;
  • вода очищенная.

Фармакологическое действие

Травопрост – аналог простагландина F2-альфа, который приводит к снижению давления внутри глаз благодаря улучшению оттока водянистой влаги. Вещество практические не влияет на процессы выработки внутриглазной жидкости.

Тимолол является неселективным β-блокатором, который не обладает угнетающим воздействием на сердечную мышцу. Лекарственное средство приводит к снижению выработки водянистой влаги, улучшает отток жидкости.

Одновременное использование тимолола и травопроста приводит к потенцированию эффектов лекарственных веществ, поэтому глазные капли Дуотрав отличаются высокой эффективностью и пролонгированным действием. Всасывание действующих ингредиентов происходит посредством роговицы. Действующие вещества способны проникать в системный кровоток, поэтому могут привести к развитию генерализированных побочных реакций.

Показания к применению

Дуотрав широко используют для терапии открытоугольной глаукомы, внутриглазной гипертензии в случаях, когда монотерапия β-блокаторами или аналогами простагландина не принесла желаемых эффектов.

Существующие противопоказания

Отказаться от использования Дуотрава рекомендуют при наличии таких состояний:

  • индивидуальная повышенная чувствительность к любому ингредиенту глазных капель;
  • тяжелая форма ХОБЛ, бронхиальная астма;
  • развитие атриовентрикулярной блокады, хронической сердечной недостаточности, кардиогенного шока;
  • тяжелые формы аллергического ринита;
  • дистрофические изменения в роговице;
  • детский возраст;
  • женщинам во время беременности и лактации.

С осторожностью офтальмологи назначают глазные капли, если у пациента присутствует:

  • неоваскулярная, закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
  • воспалительные процессы в тканях глаза;
  • пигментная или врожденная глаукома;
  • афакия и псевдофакия, которая сопровождается разрывом капсулы хрусталика;
  • псевдоэксфолиативная глаукома;
  • риск развития увеита, кистозного макулярного отека, ирита;
  • открытоугольная глаукома на фоне псевдофакии;
  • сахарный диабет или склонность к развитию гипергликемии в анамнезе.

Инструкция по применению

Глазные капли используют местно. Пациентам старше 18 лет назначают ежедневные инстилляции по 1 капле в мешок конъюнктивы больного глаза. Препарат необходимо использовать в строго определенное время – утром или перед сном. Эффект от использования лекарственного средство развивается спустя 2 часа после инстилляции.

Максимальное терапевтическое действие достигается спустя 12 часов.

Чтобы снизить риск развития системных побочных эффектов, после инстилляции требуется придавить пальцем внутренний уголок глаза. Для сохранения лекарственного препарата стерильным на протяжении всего срока годности нужно исключить контакты кончика капельницы с любыми поверхностями и тканями глаза.

Если инстилляция была пропущена, то лечение продолжают с новой дозировки. Увеличивать дозу строго запрещено. Если Дуотрав используется для замены другого лекарственного препарата, то использование глазных капель следует начать со следующего дня. Если средство применяют с прочими местными офтальмологическими составами, то следует выдерживать интервал в 15 минут между различными препаратами.

Возможные побочные реакции

Во время использования Дуотрава могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • местные реакции: часто развивается конъюнктивальная инфекция, появляется болезненность, дискомфорт и ощущение сухости в глазу, зрение становится затуманенным, снижается его острота, возможно развитие точечного кератита, зуда. Редко возникает ирит, блефарит, кератит, воспаление влаги передней камеры, конъюнктивит, отечность глаз, светобоязнь, аллергические реакции, повышенное слезотечение, повышается интенсивность роста ресниц. Также возможно развитие субконъюнктивального кровоизлияния, эрозии роговицы, мейбомита, трихиаза, птоза, макулярного отека;
  • нарушения со стороны нервной системы: депрессивные состояния, нервозность, головные боли, нарушение мозгового кровотока, головокружение, парестезия;
  • сердечные нарушения: брадикардия, тахикардия, аритмия, развитие сердечной недостаточности, болезненности в груди, возможно развитие отеков;
  • иммунологические нарушения: аллергические реакции;
  • со стороны респираторных органов: развитие постназального синдрома, диспноэ, бронхоспазма, дисфонии, кашля, дискомфорта в носу, астмы, глоточно-гортанной боли;
  • со стороны пищеварительного тракта: повышение активности АСТ и АЛТ, дисгевзия;
  • со стороны кожных покровов: развитие контактного дерматита, гипертрихоза, крапивницы, алопеции, гиперпигментации или обесцвечивание кожи, возникновение сыпи;
  • некоторые пациенты отмечают боли в конечностях, повышенную утомляемость, жажду.

Передозировка Дуотравом

При превышении терапевтической дозы отмечают появление симптомов раздражения глаза, гиперемии эписклеры, конъюнктивы, развитие гипотонии, брадикардии, бронхоспазма. В тяжелых случаях возможна остановка сердца.

Чтобы снизить риск развития симптомов передозировки следует незамедлительно промыть глаза проточной водой, далее проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Дуотрав перед плановыми операциями необходимо отменять постепенно. Это связано со способностью β-блокаторов вместе с средствами для наркоза снижать чувствительность сердечной мышцы к симпатической стимуляции, необходимой для работы сердца.

Использование Дуотрава может приводить к изменению цвета глаз вследствие увеличения количества коричневого пигмента в меланоцитах. Данная реакция особенно заметна у пациентов, которые делают инстилляции лишь в 1 глаз. Изменение окраски обычно возникает спустя несколько месяцев или лет от начала лечения, этот процесс необратим.

Глазные капли могут вызывать утолщение, удлинение, увеличение скорости роста ресниц, в некоторых случаях – потемнение век. Одновременно с Дуотравом запрещено использовать прочие β-блокаторы или аналоги простагландинов.

В составе глазных капель содержится бензалкония хлорид, который может проникать в мягкие контактные линзы. Поэтому перед инстилляцией следует обязательно снимать линзы, а вновь устанавливать лишь спустя 15 минут. Если после закапывания препарата снижается четкость зрения, то рекомендуют отказаться от управления автомобилем и прочими сложными механизмами.

Срок годности Дуотрава составляет 3 года, однако после вскрытия глазные капли необходимо использовать в течение месяца. Оставшийся раствор подлежит утилизации. Хранить лекарственное средство необходимо в месте, где температурный режим не превышает 250 С.

Препараты-аналоги

Аналогичным фармакологическим действием обладают следующие лекарственные средства:

Однако замену Дуотрава на прочие глазные капли может осуществлять только офтальмолог, который будет учитывать сопутствующие патологии и состояние пациента.

Добавить комментарий